0,54 Mb.страница2/3Дата конвертации05.11.2011Размер0,54 Mb.Тип Смотрите также: 2 Всего рентгеноэндоваскулярная эмболизация ЛСВ ^ лапароскопическое клиппирование ЛСВ абс. % абс. % абс. % 15 19 8 1,7 6 1,3 14 3 20 24 18 3,9 14 3,1 32 7 25 29 116 24,9 79 16,9 195 41,8 30 34 80 17,2 61 13,1 141 30,3 35 39 33 7,2 29 6,2 62 13,4 40 44 9 1,9 7 1,6 16 3,5 45 49 3 0,6 2 0,4 5 1 Всего 267 57,4 198 42,6 465 100 Заболевание протекало бессимптомно и выявлялось на медицинских осмотрах у подростков, на приемах у уролога, на консультации у андролога-уролога в Центре планирования семьи по поводу бесплодия (77,9% 207 пациентов основной группы). Только 22 пациента двух групп жаловались на болезненность и тяжесть в мошонке при ходьбе, особенно после подъема тяжестей или другой физической нагрузки Первичная диагностика заболевания в условиях поликлиники при диспансерных осмотрах у уролога и на консультации у андролога-уролога в Центре планирования семьи по поводу бесплодия основывалась на данных пальпации и визуального осмотра органов мошонки. Степень варикоцеле определялась по трехступенчатой классификации А.З. Нечипоренко, модифицированной М.PГ. Арбулиевым и больные распределились следующим образом (рис. 1): 68 пациентов (14,6%) с варикоцеле I степени, которое было выявлено при плановом ультразвуковом обследовании по поводу бесплодия; 384 пациента (82,6%) с варикоцеле II степени; 13 пациентов (2,8%) с варикоцеле III степени, с выраженной дилятацией гроздьевидного сплетения и с жалобами на болевые ощущения в левом яичке в ортостатическом положении и при натуживании. Рис. 1. Распределение больных по степени выраженности варикоцелеСопутствующая патология отмечалась у 85 пациентов, что составляет 18,3% от общего числа пролеченных больных варикоцеле. Наибольшее число пациентов 38 (8,2%) входит в основную группу. Первое место из сопутствующей патологии занимает варикозная болезнь нижних конечностей, что свидетельствует о слабости венозной стенки и клапанной недостаточности у больных варикоцеле 32 (6,9%). При исследовании спермограммы у 322 пациентов (из них 207 (77,9%) больных основной группы, 115 (58,8%) контрольной) выявлены нарушение сперматогенеза разной степени, 280 пациентов были женаты и страдали бесплодием. У четверых больных выявлена азооспермия. С рецидивным варикоцеле после операции Иванисевича и Бернарди прооперировано 62 пациента (13,3%) двух групп. Показанием к оперативному лечению являлось выявление на УЗДС вен семенного канатика длительного, более 1 секунды, ретроградного потока крови на пробе Вальсальвы. Всего эмболизация ЛСВ произведена 261 пациенту. Шести больным, после проведения флеботензиометрии в почечных венах и селективной флебографии ЛСВ в оперативном пособии было отказано. Двум больным в связи с рассыпным типом строения ствола ЛСВ и малым диаметром каждого из стволов. Еще у троих пациентов давление в левой почечной вене было более 12 мм рт. ст. и градиент давления между почечными венами составил более 8 мм рт. ст., диагностировали аортомезентериальный «пинцет» и еще один больной с аневризматическим расширением проксимальной трети левой почечной вены и флебореногипертензионным синдромом из-за аортомезентериального «пинцета» (бол
Рентгеноэндоваскулярная диагностика и лечение больных с варикоцеле 14. 01. 13 лучевая диагностика, лучевая терапия 14. 01. 26 сердечно-сосудистая хирургия 1 чел. помогло.
Рентгеноэндоваскулярная диагностика и лечение больных с варикоцеле 14. 01. 13 лучевая диагностика, лучевая терапия 14. 01. 26 сердечно-сосудистая хирургия - страница 2
Комментариев нет:
Отправить комментарий